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Las alteraciones cognoscitivas que presenta la esquizofrenia hacen que el rendimiento intelectual de los pacientes con esquizofrenia sea menor al de los sujetos sanos CohenKarim Los cambios cognoscitivos síndrome de rasmussen emedicina diabetes en la esquizofrenia que aparecen incluso en el primer brote psicótico, se traslapan con los relacionados al envejecimiento.

Sin embargo, los pacientes ancianos con esquizofrenia tienen un rendimiento menor a sus controles sanos.

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Los cambios en las habilidades cognoscitivas en la esquizofrenia, comparados con el proceso simple de envejecimiento, muestran diferencias en los mecanismos subyacentes Rajji En resumen, a pesar de la reticencia de los clínicos, se acepta la esquizofrenia de inicio tardío a nivel internacional. Dicho trastorno presenta diferencias epidemiológicas, clínicas y de síndrome de rasmussen emedicina diabetes, comparado con la esquizofrenia de inicio temprano.

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La esquizofrenia de inicio en la niñez o la adolescencia es un trastorno psicótico muy severo y devastador. En la niñez, la aparición de la esquizofrenia se caracteriza por un desarrollo muy desigual y de inicio gradual.

El lenguaje y el comportamiento social no sólo muestran retraso, sino son cualitativamente diferentes de lo observado en niños en cualquier etapa del desarrollo American Psychiatric AssociationDulcan Cabe añadir que estas dificultades premórbidas no son exclusivas de síndrome de rasmussen emedicina diabetes esquizofrenia, y ocurren también en otras psicosis.

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La presencia en edades tempranas de síntomas psicóticos aislados o atenuados, en combinación con alteraciones diversas en el desarrollo, constituyen un fenotipo premórbido de alto riesgo para llegar a sufrir esquizofrenia Cannon Frecuentemente, al inicio de la esquizofrenia el funcionamiento cognitivo se encuentra alterado.

Se han descrito complicaciones durante embarazo y parto en adultos que posteriormente desarrollan esquizofrenia. La combinación de riesgo genético con daño adquirido ha sugerido una teoría del neurodesarrollo con anormalidades tempranas del SNC que contribuyen después a aumentar la vulnerabilidad a la esquizofrenia Loth El estudio de un grupo de adolescentes con esquizofrenia ha mostrado disminución significativa en la materia gris temporal y frontal, en comparación con los controles, así como volumen cerebral y materia gris reducidos en hermanos sanos de pacientes con esquizofrenia de inicio en la síndrome de rasmussen emedicina diabetes WeinbergerRapoport Respecto a los riesgos psicosociales, síndrome de rasmussen emedicina diabetes se ha comprobado que exista una relación causal entre emoción expresada y desencadenamiento de esquizofrenia en la adolescencia.

Los traumas en la niñez temprana se han correlacionado con la generación de síntomas psicóticos.

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Y en otro estudio, niños que habían sido víctimas de acoso por los padres entre los 8 y 10 años, tenían doble posibilidad de presentar síntomas psicóticos posteriormente Schreier La prevalencia antes de la adolescencia es menor de 0. Síntomas premórbidos comunes son: retrasos en el desarrollo motriz y del lenguaje, problemas académicos, poca atención, hiperactividad, comportamiento disruptivo y aislamiento social.

En la esquizofrenia here inicio en la adolescencia, frecuentemente han existido deficiencias premórbidas sociales, motoras y del lenguaje. Algunos adolescentes presentan episodios y remisiones similares a los encontrados en adultos. Los adolescentes con esquizofrenia se encuentran en riesgo aumentado de morir por suicidio o en accidentes Dulcan La evaluación de un síndrome de rasmussen emedicina diabetes o adolescente con posible esquizofrenia síndrome de rasmussen emedicina diabetes constar de una historia detallada, examen mental y físico.

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La hospitalización es necesaria para aquellos cuyo comportamiento puede ser peligroso para ellos mismos o para quienes les rodean. La terapia farmacológica es esencial en el tratamiento de individuos con esquizofrenia.

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La terapia electro-convulsiva también puede estar indicada en los casos raros que no respondan a los medicamentos Loth [C3]. Hay que tener en cuenta que niños y adolescentes muestran mayor sensibilidad que los adultos a un rango de eventos adversos relacionados con antipsicóticos tales como efectos extrapiramidales colaterales y resistencia al tratamiento síndrome de rasmussen emedicina diabetes los antipsicóticos tradicionales.

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Las intervenciones psicosociales pueden incluir terapia cognitivo-conductual dirigida a los síntomas, habilidades para resolver problemas y reducir el estrés, psicoeducación para el paciente y su familia, terapia síndrome de rasmussen emedicina diabetes y de apoyo, y educación remedial.

Los estudios de seguimiento a largo plazo muestran que el curso de la esquizofrenia de inicio en la niñez o la adolescencia, es típicamente crónico, sin remisión y con funcionamiento severamente deteriorado en la edad adulta Alaghband [B3].

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Diferencias de género en esquizofrenia. Las diversas teorías acerca de las diferencias de género no necesariamente son incompatibles, dado que operan en distintos niveles y tiempos, y es probable que sean acumulativas.

Las razones del interés en las diferencias de género en el cerebro, son las siguientes:.

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En los seres humanos, el dimorfismo sexual se manifiesta en los siguientes niveles: genital, cerebral, neurobioquímico y conductual. A nivel cerebral, los efectos del género sobre el mismo se deben estudiar desde una perspectiva del desarrollo a lo largo del ciclo vital.

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Los síntomas psicóticos prolongados pueden tener efectos patológicos perdurables sobre el sustrato neuronal, lo cual lleva a empeorar los resultados en el largo síndrome de rasmussen emedicina diabetes Hoffman En las teorías al respecto, los estrógenos tienen un papel prominente, sea estructural, influenciando el dimorfismo sexual de las estructuras cerebrales, como la proliferación y poda source, lateralización cerebral; o bien, funcional, modificando el funcionamiento de los neurotransmisores y el mejoramiento de la sintomatología psicótica.

Debido a su efecto predominantemente excitatorio, los estrógenos tienen un efecto proconvulsivante. Ayudan a aumentar las conexiones neuronales.

La Encefalitis de Rasmussen (ER), también conocida como encefalitis crónica focal (ECF) o Síndrome de Rasmussen, es una enfermedad neurológica.

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Ambas hormonas mantienen un balance, cuando éste se altera, contribuye en personas vulnerables al desarrollo de ansiedad o depresión. Se encuentran protegidas durante el embarazo cuando los niveles se encuentran elevados. Modelo del neurodesarrollo y esquizofrenia.

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Plantea la hipótesis de que la esquizofrenia tiene su origen durante el neurodesarrollo fetal, por lo que las diferencias de género en síndrome de rasmussen emedicina diabetes desarrollo y la organización cerebral normal pueden ser relevantes para las diferencias de género síndrome de rasmussen emedicina diabetes en la expresión de la esquizofrenia. Se ha identificado que las anormalidades estructurales cerebrales, como el aumento en el tamaño de los ventrículos y la disminución del volumen del hipocampo, parecen ser menos frecuentes en las mujeres que en los hombres Castle.

Se ha propuesto la hipótesis de que los estrógenos pueden jugar un papel protector. La presencia de estrógenos en la premenopausia aumenta el umbral de vulnerabilidad, mientras que su disminución después de la menopausia puede relacionarse https://robot.es-s.site/11715.php un aumento del riesgo de desarrollarla o de que el cuadro empeore.

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Cuando son altos, como en el embarazo, los síntomas psicóticos son leves. Neurodesarrollo y mielinización. Puesto que la mielinización en ciertas vías corticolímbicas no se completa hasta la adolescencia tardía Benesla mielinización anormal puede ser otra fuente de defecto del neurodesarrollo que lleva a la esquizofrenia y sus diferencias de género.

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Crow plantea una hipótesis general sobre la esquizofrenia recurriendo al modelo evolutivo, sugiriendo al gen que da origen al lenguaje, proponiendo una fisiopatología de los síntomas síndrome de rasmussen emedicina diabetes. Para Crow, este gen estaría ligado al cromosoma X. Diferentes estudios han encontrado una débil pero sugestiva evidencia de esta posible asociación De LisiKim De tal manera que una dificultad adicional para estudiar las diferencias de género en el cerebro humano, son las influencias del síndrome de rasmussen emedicina diabetes ambiente.

Los estresores psicosociales a lo largo de la vida pueden contribuir a la emergencia o al curso de la esquizofrenia. Los factores ambientales pueden alterar la estructura neuronal y funcional en cualquier momento.

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Género y manifestaciones clínicas en la esquizofrenia. Entre hombres y mujeres hay diferencias en la expresión de los síntomas y en el curso de la enfermedad.

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Asimismo, muestran mayor déficit en síntomas cognitivos, con mayores anormalidades estructurales y neurofisiológicas en el cerebro. El que la esquizofrenia inicie en las mujeres casi diez años después que en los síndrome de rasmussen emedicina diabetes, les permite a ellas un mejor funcionamiento premórbido, con la posibilidad de estudiar, trabajar, casarse y tener hijos, antes del inicio de la enfermedad.

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Diferencias de género y tratamiento. Esta diferencia va desapareciendo o revierte con la edad. Se ha propuesto que los estrógenos pueden tener un efecto parecido a los antipsicóticos.

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Las mujeres hospitalizadas con esquizofrenia requieren dosis menores de antipsicóticos cuando sus niveles de estrógenos son altos, de lo que se concluye que un aumento en los niveles de estrógenos aumenta la respuesta terapéutica. Los antipsicóticos aumentan los niveles de prolactina, la que a su vez inhibe la liberación de estrógenos.

El grado de confluencia en la presentación de la esquizofrenia en los géneros es mayor que las diferencias, lo cual aumenta la dificultad de examinar las diferencias síndrome de rasmussen emedicina diabetes género, lo que explica los resultados controversiales de muchos estudios.

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No obstante, la evidencia disponible apoya diferencias significativas de género en la esquizofrenia, y éstas podrían ser consideradas tanto en el diagnóstico como en el manejo de los pacientes. Es probable que la combinación de hormonas sexuales y las diferencias síndrome de rasmussen emedicina diabetes de género finalmente medien la expresión de las diferencias de género en la esquizofrenia Hafner Por lo pronto, es clara la importancia de la optimización del tratamiento, tanto farmacológico como psicosocial.

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Las anormalidades estructurales en la esquizofrenia. Los cambios cerebrales que anteceden el diagnóstico de esquizofrenia. Los cambios cerebrales progresivos en sujetos con diagnóstico de esquizofrenia.

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La relación entre anormalidades cerebrales y el pronóstico de la esquizofrenia. La relación entre anormalidades de la función cerebral, el funcionamiento cognoscitivo y la presencia de síntomas característicos de la esquizofrenia.

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Esta asimetría entre hemisferios es particularmente notable en la región del planum temporale, donde se puede observar desde las síndrome de rasmussen emedicina diabetes de gestación, por lo cual su anormalidad se considera indicativa de una alteración prenatal en el neurodesarrollo.

El septum pellucidum es una membrana con forma triangular que separa los dos cuerpos frontales de los ventrículos laterales. La formación de una cavidad o espacio en esta membrana generalmente refleja anormalidades en el desarrollo de estructuras que rodean al septum pellucidum, por ejemplo, el cuerpo calloso o los hipocampos Shenton cuadro En relación con regiones específicas de la corteza cerebral, un estudio de meta-analisis Honea revisó 15 estudios de imagenología por resonancia síndrome de rasmussen emedicina diabetes, publicados entre ylos cuales emplearon la técnica conocida como morfometría basada en voxeles, la cual permite detectar diferencias entre grupos en relación a volumen o la densidad de la masa cerebral.

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síndrome de rasmussen emedicina diabetes Anormalidades estructurales en la sustancia blanca en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia. Otro tema cardinal relacionado con anormalidades neuroanatómicas en sujetos con diagnóstico de esquizofrenia, se refiere a la conectividad cerebral, es decir, los tractos de sustancia blanca que comunican y permiten la integración de módulos cerebrales. A veces, este incremento no se produce, lo que puede originar una diabetes gestacional.

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Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, hay que prevenir la aparición de complicaciones micro y macrovasculares.

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El seguimiento del tratamiento prescrito, así como de las recomendaciones dietéticas y de actividad física es fundamental para evitar complicaciones como las cardiovasculares, las renales, la retinopatía diabética o el pie diabético. Las personas con diabetes también deben estar atentas a la síndrome de rasmussen emedicina diabetes de hipoglucemia bajo nivel de glucosa en sangre.

Síndrome de Rasmussen: una enfermedad autoinmune | Anales de Pediatría

En este sentido, los síndrome de rasmussen emedicina diabetes recalcan que nunca se debe administrar la insulina sin haberse hecho un control de glucemia. Existen diversas formas de medir la glucosa. También permiten programar alarmas que se activan cuando el paciente tiene niveles próximos a la hipoglucemia y ofrecen la posibilidad de llevar un registro de las glucemias y analizar como la alimentación o la actividad física inciden en ellas.

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Durante la fase crónica de la enfermedad, donde ya no existe inflamación activa, el tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas remanentes. Si continua navegando entendemos que acepta su uso.

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Neurology, 52pp. Palace, B. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 69pp. Whitney, P. Andrews, J.

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Inmunoglobulin G and complement inmunoreactivity in the crebral cortex of patients with Rasmussen's encephalitis. Neurology, 53pp.

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La encefalitis de Rasmussen ER es una patología cortical grave y probablemente adquirida que se caracteriza por crisis motoras intratables, principalmente focales, epilepsia parcial continua EPC y deterioro neuropsicológico progresivo, con hemiparesia y alteraciones cognitivas síndrome de rasmussen emedicina diabetes lingüísticas.

Panayiotopoulos, En Rasmussen y sus colaboradores describieron 3 casos de crisis focales secundarias a encefalitis crónica localizada Rasmussen et al. Posteriormente ha sido descrita tanto en jóvenes como en adultos y el origen viral ha sido puesto en entredicho.

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No existen diferencias en cuanto a sexos. Posteriormente no se ha conseguido aislar virus alguno y los estudios serológicos no han sido concluyentes.

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Atkins et al. Posteriormente la hipótesis autoinmune cobró fuerza.

Watson et al. Whitney et al, También se han propuesto otras ideas como el origen genético, la encefalopatía secundaria a una epilepsia focal de base, o incluso la epilepsia focal como "puerta" para que se desencadene una respuesta inmune focal Andrews et al.

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La enfermedad comienza, en niños con un desarrollo normal hasta ese momento, con crisis epilépticas de diferentes características, especialmente parciales, motoras, incluyendo EPC; con frecuencia síndrome de rasmussen emedicina diabetes inicio distal en extremidades.

Finalmente la enfermedad se estabiliza, persistiendo los déficits previamente establecidos y las crisis epilépticas de menor intensidad que en la fase previa.

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No debe igualarse Síndrome de rasmussen emedicina diabetes a ER ya que si bien son un tipo frecuente de crisis en el curso de la misma, no son imprescindibles ni exclusivas.

Se caracteriza por el inicio de crisis epilépticas, principalmente crisis motoras simples, menos frecuentemente EPC o crisis parciales complejas. La frecuencia de las crisis aumenta progresivamente pero no se asocia déficit neurológico duración media de la fase 7,1 meses; 0 meses a 8,1 años.

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Comienza una fase aguda con empeoramiento de las crisis en frecuencia y gravedad mayor frecuencia de EPC. Comienza el deterioro neurológico permanente que se puede presentar como hemiparesia, hemianopsia, deterioro cognitivo, trastorno del lenguaje u otros déficits principalmente de presentación unihemisférica. Oguni et al.

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La duración media de esta fase es de 8 meses. La fase residual se caracteriza por un déficit neurológico establecido con crisis frecuentes aunque en menor intensidad que en la fase 2.

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Cabe resaltar la aparición de ER en adolescentes y en adultos jóvenes, aunque se ha descrito hasta en síndrome de rasmussen emedicina diabetes de 54 años Vadlamudi et al. Hart et al. Se caracteriza por nódulos microgliales, grupos de células perivasculares redondas, y algunos segmentos de girus corticales con necrosis completa.

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Pérdida neuronal y gliosis con células redondas perivasculares moderadamente abundantes y algunos nódulos microgliales. Robitaille, Posteriormente se demostró que los infiltrados de células redondas perivasculares estaban compuestos casi exclusivamente por linfocitos T.

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Farrell et al. Tras un consenso europeo en Viena en Bien y otros autores publicaron en unos criterios diagnósticos que desde entonces han servido como referencia para estudios y publicaciones.

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La ER puede ser diagnosticada si se cumplen los 3 criterios de la parte A o bien 2 de 3 de la parte B. Derry et al. Enlentecimiento unilateral en el EEG con o sin actividad epileptiforme y crisis de comienzo unilateral.

Encefalitis histopatológicamente dominada por células T con células microgliales activadas típicamente formando nódulos, si bien no es imprescindible y astrogliosis reactiva. síndrome de rasmussen emedicina diabetes

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La presencia de numerosos macrófagos en el parénquima, células B, plasmocitos o cuerpos de inclusión viral excluye el diagnóstico de ER. Para demostrar hemiatrofia progresiva cada una de las RM debe mostrar hemiatrofia y esta debe aumentar con el tiempo.

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Estos hallazgos se han correlacionado con un empeoramiento y progresión de la enfermedad antes de que fuera detectable en imagen de RM convencional. Lee et al. Desde el punto de vista analítico no se han encontrado marcadores que sean capaces de confirmar el diagnóstico.

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En suero la propuesta de detección de Ac GluR3 no se ha mostrado consistente ni específica Wiendl et al. A lo sumo se ha conseguido un control parcial de crisis motoras que no incluyen a EPC.

Bienet al. Lozsadi et al.

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Honavar et al. El problema se presenta en los pacientes en los que no se ha alcanzado un déficit funcional total y los efectos de la cirugía pueden interferir con las capacidades residuales del paciente. También síndrome de rasmussen emedicina diabetes ha probado el Rituximab como alternativa en casos aislados Thilo et al.

La Encefalitis de Rasmussen (ER), también conocida como encefalitis crónica focal (ECF) o Síndrome de Rasmussen, es una enfermedad neurológica.

Boston: Butterworth- Heinemann, Plasmapheresis in Rasmussen's encephalitis. Neurology ; —6. Longterm selective IgG immuno-adsorption improves Rasmussen's encephalitis.

Rasmussen's syndrome: a study of potential viral etiology. Clin Neuropathol ; síndrome de rasmussen emedicina diabetes Long term response to steroid therapy in Rasmussen encephalitis. Rasmussen's encephalitis: neuroimaging findings in 21 patients with a closer look at the basal ganglia.

Pediatr Neurosurg ; —8. The natural history of Rasmussen's encephalitis.

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Brain ; —9. An open study of tacrolimus therapy in Rasmussen encephalitis. Pathogenesis, diagnosis and treatment of Rasmussen encephalitis.

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A European consensus statement. Brain ; — Efficacy of Tacrolimus and i. Epilepsy Research, ; Botulinum toxin treatment of facial myoclonus in suspected Rasmussen encephalitis.

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J Neurol Neurosurg Psychiatry ; — Cerebral hemispherectomy in pediatric patients with epilepsy: comparison of three techniques by pathological substrate in patients. Spine ; Vertical parasagittal hemispherotomy: surgical procedures and clinical long-term outcomes in a population of 83 children. Unihemispheric cerebral vasculitis mimicking Rasmussen's encephalitis. Neurology ; —8.

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Pharmacologic principles in the management of chronic focal encephalitis. In: Andermann, F.

Me gustaría aclarara si son plátanos o bananos y si la canela es en polvo o como utilizarla.Gracias.

Rasmussen's Syndrome. High-dose steroid treatment of epilepsia partialis continua due to chronic focal encephalitis. In: Andermann F, editor. Chronic encephalitis and epilepsy.

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Rasmussen's syndrome. Boston: Butterworth-Heinemann; Chronic encephalitis associated with epilepsy: immunohistochemical and ultrastructural studies.

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Acta Neuropathol Berl ; — Rasmussen's encephalitis: early characteristics allow diagnosis. Neurology ; —5.

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Immunologic studies in chronic encephalitis of Rasmussen. Neurology ; Rasmussen's encephalitis in surgery for epilepsy.

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Child Neurol. Rasmussen encephalitis with active inflammation and delayed seizures onset. Antibodies to neuronal alpha7 acetylcholine receptor in patients with Rasmussen's encephalitis.

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J Neuroimmunol ; Patterns of síndrome de rasmussen emedicina diabetes glucose metabolism in síndrome de rasmussen emedicina diabetes and late stages of Rasmussen's syndrome. J Child Neurol ; — Botulinum toxin A improves involuntary limb movements in Rasmussen syndrome.

Neurology ; 62, Antibodies against GluR3 peptides are not specific for Rasmussen's encephalitis but are also present in epilepsy patients with severe, early onset disease and intractable seizures.

J Neuroimmunol ; — The natural history of the syndrome of chronic encephalitis and epilepsy: a study of the MNI series of fortyeight cases. Boston: Butterworth-Heinemann; ; pp. Joslin diabetes center boston massachusetts airport. Especialistas en diabetes médica de boeren. Kela tilastot diabetes mellitus.

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